Osteoporotični zlomi vretenc
Osteoporoza se pojavlja pri ženskah po menopavzi, pri obeh spolih pa nekako po sedemdesetem letu starosti. Slaba polovica osteoporotičnih zlomov prizadene hrbtenico, najbolj pogosto prsnoledveni prehod, prsno hrbtenico in najredkeje ledveni del hrbtenice. Tipično se ob zlomu pojavi nenadna mehanična bolečina, ki je izrazitejša ob aktivnostih. Do zloma lahko pride spontano ali že ob vsakdanji […]
Iatrogena (pooperativna) deformacija hrbtenice
Stenozo spinalnega kanala ledvene hrbtenice rešujemo operativno z dekompresijo. V primeru, da pri dekompresiji odstranimo preveč kostno-vezivnih elementov zadnjega dela vretenc (fasetni sklepi, trnasti odrastki, ligamenti), hrbtenico destabiliziramo, pojavi se lahko pooperativna skolioza in zdrs vretenc. Če se po dekompresiji pojavi skolioza ali zdrs vretenca, se bolniku nekaj mesecev ali let po operaciji znova pojavi […]
Operacije za korekcijo sagitalnega ravnotežja
Hrbtenica je pri človeku oblikovana v dvojni S. Takšna ukrivljenost omogoča mišicam najbolj racionalno porabo energije pri stanju in hoji. Od vseh krivin hrbtenice je daleč najpomembnejša ledvena lordoza, to je ukrivljenost ledvenega dela s konveksiteto naprej. Lordozo ledvene hrbtenice definira oblika medenice in vpetost križnice v medenico. S starostjo se zaradi degeneracije diskov ledvena […]
Degenerativna skolioza
Gre za degenerativno stransko krivino hrbtenice z rotacijo. Do deformacije pride pri odraslem (za razliko od idiopatske skolioze, katere začetek sega v čas pred puberteto). Razlog za nastanek je asimetrična degeneracija medvretenčnih ploščic. Poleg spinalne stenoze se pri degenerativni skoliozi pojavlja tudi spondilolisteza bodisi naprej ali pa vstran. Vodilni simptom je mehanična, na premike telesa […]
Segmentna nestabilnost
Ledveni del je za vratom najbolj gibljivi del hrbtenice. Gibanje je bolj ali manj enakomerno porazdeljeno med vse ledvene segmente. V primeru različnih patoloških stanj, najpogosteje medvretenčne ploščice, lahko pride do prekomernega segmentnega gibanja, govorimo o segmentni nestabilnosti. Segmentna nestabilnost se kaže z mehanično bolečino v križu, ki je tipično ostra, povezana s premiki telesa. […]
Istmična spondilolisteza
Istmična spondilolisteza nastane zaradi obojestranske spondilolize, najpogosteje na nivoju L5 (listeza L5S1). Vzrok je utrujenostni zlom (stres fraktura) pars interartikularisa loka vretenca, do katerega pride zaradi ponavljajočih se ekstenzijskih obremenitev ledvene hrbtenice. Najpogosteje se pojavlja pri športnikih, ki so takšnim obremenitvam pri svojih aktivnostih pogosto izpostavljeni (telovadci, atleti …). Do spondilolize najpogosteje pride že v […]
Degenerativna spondilolisteza
Degenerativna spondilolisteza nastane zaradi degenerativnih sprememb medvretenčne ploščice in fasetnih sklepov. Gre za sprednji pomik zgornjega vretenca glede na spodnje vretence. Najpogosteje pride do zdrsa na nivoju L4L5. Zdrs je posledica degenerativnih sprememb medvretenčne ploščice in fasetnih sklepov. Zaradi zdrsa pogosto pride do stenoze spinalnega kanala, redkeje pa do segmentne nestabilnosti. Degenerativni zdrs vretenca se […]
Spinalna stenoza
Spinalna stenoza pomeni zožitev spinalnega kanala in/ali foramnov, skozi katere izstopajo spinalni živci. Pojavnost spinalne stenoze je približno 5-odstotna, pri čemer ima manj kot polovica bolnikov zaradi stenoze klinično pomembne težave. S starostjo se pojavnost spinalne stenoze povečuje. Po 65. letu starosti je stenoza najpogostejši razlog za operativno zdravljenje ledvene hrbtenice. Najpogostejši simptom spinalne stenoze […]